v sekcii onkológii
Rakoviny hrubého čreva sa týka bežných foriem rakoviny. Incidencia sa líšia až o 2 6 100 tisíc na obyvateľstvo a majú silnú tendenciu sa zvyšovať. Hlavné ochorenie považované za nredopuholevym polypóza, ktorý v 50-60% prípadov zdrojom rakoviny hrubého čreva.
Príznaky malígnych lézií hrubého čreva, sú rozmanité, s izolovaným klinickým priebehom týchto foriem:
1) toksikoanemicheskaya forma je charakterizovaná prevahou príznakov slabosť, únava, telesná teplota stúpa, a progresívne anémia;
2) vo forme príslušných enterokoliticheskoy tupé pulzujúca a bolesť v bruchu pacientov, pocit rasiiraniya, striedavom zápchu a hnačku, patologické nečistoty vo výkaloch;
3) vo forme obštrukčná od začiatku ochorenia je značená porucha priechod hrubého čreva. Pacienti objaviť náhle paroxyzmálna bolesti brucha, sprevádzaný oneskorením plynov a výkalov. Na začiatku bolesti ochorenie zvyčajne preniesť samy o sebe, sú stále častejšie v budúcnosti v súvislosti s vývojom čiastočného nepriechodnosť čriev;
4) dispep ical forma objavia žalúdočné úzkosť: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, grganie, pocit ťažoby v epigastriu regióne, bolesť brucha;
5) pre psevdovospalitelnoy formu charakterizované príznaky zápalu v bruchu: bolesť brucha, horúčka, príznaky peritoneálnej dráždenie.
Vo väčšine nádory sú lokalizované v slepého čreva, trochu menej - v ľavom a pravom zákrutách hrubého čreva a oblasti sigmatu. V prípade rakoviny, ktorá sa vyvinula na pozadí polypózy, často vyznačuje väčším počtom primárnych nádorov.
Základné diagnostické metódy - rádiologické (iriografie) a endoskopické ukončenie získať materiál pre morfologické štúdie. Musí byť pre nádory hrubého čreva, je pečene ultrazvuk, pretože je v rakoviny pečene, rakoviny hrubého čreva často metastázuje.
Chirurgia je jedinou metódou radikálny liečenie pacientov s rakovinou hrubého čreva. V prevádzke s radikálnym účelom odstráni čriev okružie, vlákninu a priľahlých oblastné Lymph uzly umiestnené pozdĺž ciev okružie.
Na rakovina pravej polovici hrubého čreva pravostranné hemikolektomie vykonaná. Keď nádor v slepého čreva a hrubého čreva vzostupne odstránená pravá polovica priečneho tračníka resekována okružie, ktoré sú všetky vetvy nadradené mezenteriálne tepny, ktoré sú umiestnené pozdĺž lymfatických uzlín. V prípade Cekálne lézií resekciu a o 20 vidieť termináli ileum, aby sa zabezpečila primeraná odstránenie lymfatického systému, ktorá sa nachádza pozdĺž Ileální-Colonic tepny a žily.
Ak nádor lokalizované v pravom ohybe hrubého čreva, vhodné intervencie je pravostranné hemikolektomie s povinným odstránením gastrointestinálneho väzu. V prípade rakoviny strednej tretine priečneho tračníka prípustná sektorovej resekcii čreva.
Ľavostranná hemikolektomie vykonáva pri karcinóme ľavého kolón. Keď nádory zostupnej časti hrubého čreva a proximálnej časti sigmatu sa vykonáva aj ľavý hemikolektomie. V prípade lézií distálneho sigmatu resekcia vykonať prechod na úroveň pôvodu okružie sigmoid tepny z dolnej mezenteriálne tepny.
Na javov obštrukcie operácia by mala byť rozdelená do dvoch etáp: prvá, ukladať tsekostomu a prostredníctvom 2-3 týždňov vykonať hemikolektomie. V prítomnosti metastáz byť trvalo na svedectvo tvorí obtok, manipuláciu kolostómiu alebo aby paliatívnej resekcii čreva.
Kombinovaná a komplexnej liečby rakoviny hrubého čreva je pomerne vzácny. Typicky, indikácia pre pooperačné chemoterapia je prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlín, hlboko invázia tumoru v črevnej stene, veľké miestne distribúciu proces. Najviac široko používa na tento účel derivátov fluórpyrimidínu - 5-fluorouracilu a Ftorafur.
Pooperačné ožiarenia sa vykonáva pre rovnaké indikácie ako chemoterapia. Ožiarenia sa s výhodou vykonáva pri rakovine čreva divízií, ktoré sa nevzťahujú pobrušnice. Táto taktika pomáha znížiť frekvenciu lokálnej recidívy. Ožarovanie sa robí s dvoma protiľahlými polí celkovej ohniskovej dávke približne 40-45 Gy.
Niektoré kliniky používajú predoperačnej radiácii, ktorý sa vykonáva na základe pochybného rezektabelygyh malignity, ak jasne definované hranice deštrukcie. Bude sa vzťahovať aj protivolezhapshe poľa, celková dávka je 30 40-Gy.
V prítomnosti metastáz v pečeni sa môžu použiť intervenčné terapiou: regionálne chemoterapiu cez arteria hepatica a portálnej žily.
Po radikálnej liečbu päťročného prežitia pacientov s karcinómom hrubého čreva je 50-60%. Prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách znižuje tento údaj k 25-30%. U pacientov s pečeňovými metastázami zvyčajne zomierajú počas 6 8-mesiacov, ale s plnou intervenčnej liečbe priemernej dĺžky života až do 24-30 mesiacov.
В Kyjevské centrum pre fungoterapiu, bioreguláciu a ájurvédu dostávajú kvalifikovaní lekári alternatívnej medicíny. Cena konzultácie 300 UAH, Môžete sa pozrieť na lekársku históriu a výsledky liečby odkaz.
Môžete sa dohodnúť telefonicky: (097) 231-74-44, (050) 331-74-44, (063) 187-78-78, +38 (098) 583-85-85 (Viber), +38 (093) 688-25- 88 (WhatsApp, telegram) e-mail:Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Ak ju chcete vidieť, musíte mať povolený JavaScript.