rakovina kostí

Primárne zhubné nádory kostí sú pomerne vzácne a postihujú hlavne deti v druhej dekáde života, kedy choroba dosiahne 3 100 tisíc na. Obyvateľov. Vo veku 30 rokov incidencia je menšie ako 0,3 na 100 000. Viac ako polovica všetkých zhubných nádorov kostí tvorí osteogennímu sarkómu. Ďalej, početnosť ochorení nasleduje Ewingov sarkóm, chondrosarkom a reticulosarcoma. Fibrosarkómu, parostalnnaya sarkóm a ďalšie histologické formy sú oveľa vzácnejšie.

Novotvary kostí a rozdelené do dvoch skupín: nádory, ktoré sa vyvinú z nosného tkaniva (osteosarkóm, chondrosarkom, angiosarkom, fibrosarkómu, miosarkoma) a nádorov rozvojových z prvkov, kostnej drene (Ewingov sarkóm, reticulosarcoma, lymfosarkom, mnohopočetný myelóm).

Sarkómy kostí vyskytujú častejšie v dlhých kostiach dolných končatín a bežná najmä v proximálnej metafýze tibia a lýtkovej kosti, distálnej stehennej metafýzy (t. E. V oblasti kolenného kĺbu). Porážka plochých kostí je menej častý nádor z hrudnej kosti a kľúčnej kosti sú veľmi zriedkavé.

Clinic malígne kostné nádory Začína tupým prerušovaným prírode tyagguschih bolesti. Bolesť sa postupne zosilnel, stal trvalým. V tejto dobe, zvyčajne stanovená husté, stacionárne, bolestivých s pohmat nádoru a nemajú jasné hranice, ktorá sa nachádza v oblasti, kde došlo k bolesti. To je často sprevádzané symptómy lokálneho bežné, z ktorých typické sú slabosť, malátnosť, horúčka až 39-40, leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov. Pri vyšetrení, označený lokálne hyperémia a hypertermia kože nad nádoru, rozšírenie podkožných žíl. Choroba často vyskytuje v cykloch. Klinické prejavy záleží trochu na histologické štruktúre malígnych kostných nádorov. V tomto konkrétnom diagnózu a liečbu, sú veľmi úzko súvisí s typom sarkómu.

Diagnóza osteosarkóm set na základe klinických, rádiologických a morfologických štúdií. Rozlišovať osteolytické, osteoplastické a zmiešané druhy. Osteolytických osteosarkóm je charakterizovaná tvorbou ložísk deštrukcie s zubaté hrany ujídán na kostnú metaepifizarpom oddelení. Keď osteoplastické druh pozorovaná difúzne štruktúru tesnenie kostí s povinnou sprievodný osteoporózy. Medzi tieto formy sú usporiadané varianty zmiešaného typu. Väčšina pacientov s osteogénny sarkóm v 6-8 mesiacov od prvých príznakov ochorenia sú detekované hematogénne pľúcnych metastáz.

Ewingov sarkóm sa vyskytuje prevažne u mužov vo veku 10 25 rokov pred, základná lokalizácia medzi - dlhých kostí končatín a panvy. Rádiologické symptómy zahŕňajú stratu kostnej hmoty, zvýšenie kostnej razvoloknenie kortikálnej vrstvy laminátové periostoz, odtrhnutie perioste ako hľadí. Symptóm deštrukcie kosti je najčastejšie vidieť vo forme malého fokálnej deštrukcie. Ewingov sarkóm s vysokou frekvenciou metastázuje do lymfatických uzlín a iných kostí, pľúc a pečene, obličiek, mozgu a ďalšie.

Rádiologické prejavy reticulosarcoma kostí sú podobné príznakom Ewingov sarkóm. Pre typické procesy zkamenění chondrosarkom nádory vyplývajúce štruktúru kostí je uzavretá.

Konečná diagnóza je stanovená na základe morfologického vyšetrenia chirurgického materiálu, rovnako ako trepanobiopsie, prerazeniu alebo biopsia noža. V tomto druhom prípade zásah obvykle predchádza žiarením alebo chemoterapiou.

Liečba rakoviny kostí

Taktika liečby malígne kostné nádory v prvom rade to závisí na histologické štruktúre a stupni výskytu nádorov. Keď nádory vývoji z podpornej tkaniva (viď. Vyššie), je hlavný liečba je chirurgický zákrok. Úspory operácie vo forme hrany alebo segmentovým resekcii zriedka možné, a týchto operácií môže byť odôvodnené v počiatočných fázach, kedy šírenie nádoru je obmedzený na rúrkové kostí a mäkkých tkanív bez infiltráciu okolité kortikalis. V podstate rovnaká liečba považovaná amputácia alebo disartikulace končatiny. Amputácia sú vykonávané mimo postihnutých kostí. Sarkóm Výnimkou sú usporiadané v distálnom stehennej kosti, keď je to možné podverteliaya amputácia, menej traumatické a výhodnejšie z hľadiska protézy. V prítomnosti vzdialeného prevádzke metastáz sa vykonáva iba v prípade komplikovaných ochorení (patologické fraktúry v neznesiteľnú bolesť, horúčka rozpadu s nekupiruyuscheysya a m. P.).

Radiačná liečba v schémach často radikálnej liečenie osteosarkómov použité vo forme predoperačného ožiarenia. To platí vysoká, asi 80-100 Gy celkovej ohniskovej dávke. Ožarovanie je vhodné kombinovať s radiomodifying efekty (prehriatie, turniket hypoxiou, hyperbarická oxygenoterapia). Operačná fáza sa vykonáva buď bezprostredne po ožiarení, alebo prostredníctvom 2-4 mesiacov. (Počas tejto doby sa môžu objaviť vzdialenej metastázy, takže neodôvodnenú operáciu).

So všetkými možnosťami radikálnej liečenie primárneho nádoru, aby sa zabránilo hematogénne metastáz chemoterapie je, v ktorom sa najčastejšie používajú adriamycín, vinkristín, cyklofosfamid, sarkolizin, cisplatina, a ďalšie. Často, predoperačné chemoterapia vykonáva izolované perfúzie, v ktorom opakovane zvyšuje koncentráciu liečiva v nádorovom tkanive. Keď metastázy osteogennímu sarkóm používanie chemorádioterapiu.

Sarkóm Liečba Ewing má svoje výstrednosti, a zvyčajne sa skladá z kombinácie žiarenia a chemoterapie. Ožarovanie zóna obsahoval celý postihnutej kosti a celkovú dávku poriadku 55-60 Gy. Pri metafýzy alebo epimetafizarnom umiestnenie nádoru u detí od ožarovacie zóne je vylúčené naproti epifýzy. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlín bola vystavená ožarovanie celého regionálneho kolektora, že celková absorbovaná dávka oznámená 28-30 Gy. Ožarovanie doplnený chemoterapie alebo v kombinácii s ním. Medzi najčastejšie schéma zahŕňa adriablastin, cyklofosfamid a vinkristínom a prednizolónom. Pre chirurgickú liečbu Ewingov sarkóm zriedka sa uchýlili (relapsu po ožiarení radioresistant forma nádorov, patologických zlomenín, bez nádeje na konsolidáciu).

Výsledky liečby závisí na histológiu nádorových príslušenstvo, stupňom rozlíšenia, umiestnenie a ďalších faktoroch. Podľa súhrnných údajov, 5 rokov prežitím po radikálnej liečba je nasledovné: keď osteogénny sarkóm - 10-15%, chondrosarkomu - 30-45%, fibrosarkómu - 20-30%, Ewingov tumor - 5-15%, retikulosarkome - 30- 55%.

В Kyjevské centrum pre fungoterapiu, bioreguláciu a ájurvédu prijímajú kvalifikovaných lekárov alternatívnej medicíny. Cena konzultácie 300 UAH, Môžete sa pozrieť na lekársku históriu a výsledky liečby odkaz.

Môžete si dohodnúť stretnutie na telefónnom čísle: (097) 231-74-44, (050) 331-74-44, (063) 187-78-78, +38(098) 583-85-85 (Viber), + 38(093) 688-25-88 (WhatsApp, Telegram) e-mail:info@fungodoctor.com.ua